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让跨省就医备案成为群众身边的医保服务

在广东省梅州市人民医院急诊科，赣州市民陈先生虽然不会使用智能手机，但在护士的帮助下，仅用几分钟就完成了异地就医备案。“哪怕隔了万水千山，仍然能体会到家乡的温暖，咱们赣州在省外医院推行的帮代办服务真是太贴心了。”陈先生感慨万分。

赣州市与梅州市毗邻，特别是寻乌县距梅州市不足百里。在广东省务工的寻乌县青壮年就有五六万人，县内主要劳动力大多向粤港澳大湾区流动，带动子女读书、工作等。受地理位置、医疗技术水平、人员流动等因素影响，很多群众仍在寻乌县参加医保，生病住院则在广东就诊，需要进行跨省就医结算。十几年来，该县每年超过5000人次转入梅州市人民医院就医，并呈逐年上升趋势。跨省就医备案这项医疗保障经办服务面临严峻挑战。

为切实解决备案的痛点难点问题，满足群众跨省就医需求，寻乌县多以电话办理备案为主。国家医保服务平台APP自助备案开通后，“掌上办”“网上办”成了中老年人办理备案的难题。赣州市医疗保障局寻乌分局急群众之所急、解群众之所忧，在梅州市人民医院设立跨省就医（江西赣州）经办服务专窗，将本地医疗保障经办服务向省外延伸，通过“四个一”措施让跨省异地就医备案成为参保人身边的医保服务。

制作一份操作指南。该局与梅州市人民医院联合制作跨省就医备案指南，由医院各科室护士在办理入院时发到参保人手中；依托国家医保服务平台APP、医保电子凭证等，参保人按App程序和操作指南指引，即可办理跨省就医备案。

提供一份贴心服务。通过开展医保政策宣传和跨省就医备案操作轮训，梅州市人民医院的每一名护士都能熟知备案操作流程，参保人或家属备案过程中遇到问题，可随时向护士咨询。

设立一个医保专窗。在梅州市人民医院的门诊、住院大楼服务办事大厅均设置有跨省就医（江西赣州）经办服务专窗，由专人负责，为赣州参保人提供信息查询、跨省就医备案、意外伤害认定等帮办代办服务。

成立一个联络专班。为解决参保群众在跨省就医备案、结算过程中遇到的问题，该局与院方成立由分管领导、业务骨干、专窗工作人员、信息技术人员组成的联络专班，建立工作机制，通过微信群切实解决参保群众在跨省就医方面的问题。

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1、初步zi询：接受客户zi询，解答客户问题，初步建立合作意向；

2、业务洽谈：跟进客户，了解客户需求，洽谈合作事宜；

3、确定外包类型：根据客户的实际情况，确定外包类型及相关服务事项；

4、签订外包协议：根据外包类型进一步协商协议条款，签订外包服务协议；

5、履行外包协议：根据协议内容提供相应服务，结算相关费用。

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